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    [卷一百四十二 伤寒门] 伤寒身体疼痛(附论)

    2019-04-24  学中医书馆
        夫太阳少阴厥阴有身痛。当以外证与脉别之。太阳证表未解。脉浮紧。法当身体痛。宜麻黄汤以汗之。(脉浮紧当身体疼痛。宜以汗解。假令尺脉迟者。不可发汗。何以知其然。荣气不出。血少?#23460;病?#23610;脉迟者。先以小建中汤以养之。脉浮者。麻黄汤主之。)太阳中湿。一身尽痛。发热身黄。小便不利。病患中湿。因而伤风风湿相搏。一身痛肿。是名风湿。当于风湿中求之。(麻黄加术汤主之。)若脉沉。自利而身体痛者。阴证也。急当救里。宜四逆汤附子汤真武汤之类以温之。(大抵大便利而身体疼者。当救里。大便如常而体疼者。急当救表。此不可不知也。)或身重背强。腹中绞痛咽喉不利。身如被杖者。当作阴毒治之。?#27835;省?#21457;汗后身疼痛。脉沉而迟。当用何药。仲景有桂枝芍药生姜人参新加汤。盖为此证也。小建中汤。兼治汗后身疼。脉沉而迟者。若霍乱吐泻止。而身疼痛不休者。少与桂枝汤即愈。金匮要略云。疮家虽身体痛。不可发汗。汗出则。?#27835;?A title=医学百科:身痒 href="http://www.wiki8.com/shenyang_9035/" rel=summary target=_blank>身痒者?#25105;病?#33033;浮而迟。迟为无阳。不能作汗。其身?#21294;鰲?A title=医学百科:太阳病 href="http://www.wiki8.com/taiyangbing_7792/" rel=summary target=_blank>太阳病。七八日。脉微而恶寒。以阴阳俱虚。不可更发汗更下更吐也。(小柴胡汤主之。若重反发汗。则气虚。必两耳聋无闻。可芍药甘草附子汤。素有热人。可黄建中汤。)面赤有热者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必当痒。宜桂枝麻黄各半汤。歌曰。胁痛多属少阳家。燥粪阳明并小柴。里水痞坚须十枣。阴胁引痛脏中乖。胁肋痛满者。邪气半表半里之间也。邪方传里。即将为实。气郁不?#23567;?#27861;当和解。若夫里水痛坚。非下之不可也。少阳病。胁痛。耳聋寒热干呕。或胁?#24405;?#28385;。并用小柴胡汤和解之。阳明病之解。传入少阳。胁?#24405;?#28385;。干呕。小柴胡汤。又阳明燥粪。不大便。胁?#24405;?#28385;。舌上胎滑。小柴胡汤。太阳病。?#20154;?/A>。干呕。微利。心下痞硬。引胁下痛。身凉汗出。或时头疼。此为表解里有水。十枣汤下之。病者胁下痛。素有痞积在于脐旁。引小腹阴筋俱作痛。此为脏结。不治。身疼浮紧太阳临。自利肝并肾带沉。中湿毒因与风湿。其余霍乱本条寻。局方。大柴胡证云。邪结在里。大便秘涩。心腹痛硬者。可服。若身体疼痛。是表证未解。不可与之。然则身体疼痛。不脉沉。不自利。太阳之表证明矣。其或自利。脉沉。此则阴证之身痛。脏家之里病云。身痛。大抵多是表证。太阳身痛。脉浮紧。无汗。麻黄汤以汗之。或只脉迟者。血不足也。先用小建中汤以养之。俟其尺脉浮。即用麻黄汤。病七八日。脉细恶寒。为阴阳俱虚。吐汗下并不?#33421;巍?#22312;其人素无热。可芍药甘草附子汤。素有热。可黄建中汤。厥阴、少阳身痛。其脉沉。必自利。四逆汤。真武汤。附子汤。中湿一身尽痛。不可汗下。但利小便。有本条。阴毒身痛。如被杖。腹中绞痛。脉沉而?#30149;?#26377;本条。风湿一身痛重。但微汗。不可大发汗。有本条。发汗后身痛。脉沉迟者。桂枝加芍药人参汤。汗后身痛。为寒邪在表。脉沉迟。为在里。用芍药入荣人参。安和真气。或用黄建中汤。又汗后霍乱。身痛不休。少与桂枝汤。
        方
        
        解肌汤伤寒往来寒热。有时肢节烦疼者。
         恒山(二两)柴胡(四两)知母甘草青蒿子桃枝(各一两)桂生姜(二两)乌梅(十二枚)葱白薤白(各三寸)柳枝(一握)鳖甲醋炙去裙二两)上以水一斗二
        防风汤治少阳病。筋牵急而疼痛。发作有时。此为痹也。
         防风甘草(各一两炙)天南星生姜(二两炙)上以水四升。煮取二升。去滓。温服合。?#26454;?#26381;。
        六物解肌汤治伤寒发热身痛。
         葛根(四两)茯苓(三两)麻黄牡蛎生姜(各二两)甘草(一两)上咀。以水八煮取三升。分三服。再服得汗通。即止。古今录验。无生姜、甘草。忌酢物。
        参苓散治伤寒。治百节疼。一切虚劳气?#30149;?#24182;宜服之。
         人参(二两)茯苓(一两)白术(二十两锉)桔梗(十两去芦橘红(六两)香白芷(二两去芦)川芎(一两半)半夏(一两汤洗七次)浓朴(二两桂(去皮?#21512;?#19977;两秋冬四两)枳壳(四两麸炒令黄同桂杵为末)干姜(春三两)上件一处焙干。除官桂、枳壳别杵须是?#21462;?#21462;出。以净纸衬。安板床上候冷。勿令侵尘土。入前枳壳、官桂、川芎。和?#21462;?#26485;为细末。每服一钱。水一盏。生姜三片。葱二寸。煎七分。通口服。不拘时候。
        阳旦汤治伤寒肢节疼痛。内寒外热心下虚烦
         芍药甘草(各二两)干姜黄芩(各三两)桂心(四两)大枣(十五枚)上咀。以一斗。煮取五升。去滓。温服一升。?#26454;?#26381;。?#20054;?#26381;。令小汗出。瘥。
        黄建中汤治伤寒身痛。尺脉迟。及汗后身痛。脉?#37218;?BR>     黄桂(各一钱半)白芍药(三钱)甘草(一钱)上以水二钱。姜五片。枣二枚。煎。去滓。入稠饧一大匙。再煎尽。温服。旧有微溏。或呕者。不用?#32908;?
        人参?#31216;?#25955;治丈夫妇人风虚气?#37218;?#33635;卫不和。肢节疼痛。身体沉重。头目眩晕。
        
        肩背拘急。手足冷麻。半身不遂口眼歪斜。痰涎不利。言语謇涩。或脾胃不和。心腹
        
        刺痛。胸膈痞满。倦怠少力。霍乱转筋。吐泻不止。胎前产后。并宜服之。
         干姜人参(各一两)川芎(去芦头)甘草(炙)白术(去芦)苦梗(去芦)浓朴(去皮姜汁制陈皮(洗去白)白芷麻黄(去节)干葛(去芦各四两)上为细末。每服二枚。薄荷七叶。同煎八分。不拘时候。如伤寒感风冷。头疼腰
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